2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：外陰白化病

更新時(shí)間：2013-07-18 13:24:56 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料

　　（一）發(fā)病原因

　　眼皮膚白化病是異源性常染色體隱性遺傳性疾病。近親結(jié)婚起顯著作用。白化病的遺傳系由一單個(gè)隱性基因所決定的。黑素細(xì)胞不能形成黑素，可能是供給游離酪氨酸的機(jī)制有缺陷，或是酪氨酸酶不能轉(zhuǎn)移到前黑素小體。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　組織病理顯示，基底層有透明細(xì)胞，銀染色陰性不能證明有黑色素。多巴染色可陽性（酪氨酸酶陽性型）或陰性（酪氨酸酶陰性型）。

　　根據(jù)分子學(xué)發(fā)病機(jī)制，OCA可分為酪氨酸酶相關(guān)性O(shè)CA（即酪氨酸酶陰性O(shè)CA，Ⅰ-A型；黃色突變OCA，Ⅰ-B型；溫度敏感性O(shè)CA，Ⅰ-TS型；微量色素OCA，Ⅰ-MP型），酪氨酸酶無關(guān)性O(shè)CA（酪氨酸酶陽性O(shè)CAⅡ型）。Ⅰ型病人存在酪氨酸酶基因突變引起酪氨酸酶活性缺乏（ⅠA型）、活性降低（ⅠB型、Ⅰ-MP型）或酶活性在較高溫度中降低（Ⅰ-TS型），酪氨酸酶是黑素生物合成途徑中的關(guān)鍵酶，其活性缺乏或降低可導(dǎo)致皮膚色素減少或缺失。Ⅱ型病人存在P基因缺失或突變，導(dǎo)致P蛋白功能缺失，P蛋白與黑素前體酪氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)入黑素小體膜有關(guān)，是生成黑素所必需的蛋白質(zhì)，P蛋白功能缺失可導(dǎo)致黑素合成障礙。

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