2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)分析：氯丙嗪和腎上腺素的作用
更新時(shí)間：2013-06-25 09:18:14
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)高頻考點(diǎn)分析
試題難度：難
認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用
解析：此題屬基本理論題，考核“氯丙嗪和腎上腺素的作用”。
氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內(nèi)中腦一皮層通路和中腦一邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體相關(guān)。此外，還阻斷外周血管α受體和M膽堿受體。由于阻斷外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動(dòng)α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應(yīng)可被氯丙嗪阻斷，而對(duì)血管舒張相關(guān)的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應(yīng)翻轉(zhuǎn)為降壓反應(yīng)。選擇“降壓反應(yīng)’’正確答案考生僅占21.8%，而選擇“升壓反應(yīng)”和“血壓不變”考生分別占36.1%和22%。其原因是對(duì)兩藥作用沒有細(xì)致分析比較，單純考慮腎上腺素是升壓藥的概念，得出血壓升高，或因氯丙嗪可出現(xiàn)降壓與腎上腺素升壓互相拮抗，得出血壓不變等錯(cuò)誤答案。
使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為
A.升壓
B.降壓
C.血壓不變
D.心率減慢
E.心率不變
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
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