臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)：氧化蛋白類消毒劑

　　氧化蛋白類消毒劑包括含氯消毒劑和過(guò)氧化物類消毒劑。因消毒力強(qiáng)，故目前在醫(yī)療防疫工作中應(yīng)用最廣。

　　(1)漂白粉：主要成分為次氯酸鈣[Ca(OCl)2]，含有效25～30%，性質(zhì)不穩(wěn)定，可為光、熱、潮濕及CO2所分解。故應(yīng)密閉保存于陰暗干燥處，時(shí)間不超過(guò)1年。有效成份次氯酸可滲入細(xì)胞內(nèi)，氧化細(xì)胞酶的硫氫基因，破壞胞漿代謝。酸性環(huán)境中殺菌力強(qiáng)而迅速，高濃度能殺死芽胞，粉劑中用于糞、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200克，攪拌均勻，放置1～2小葉，尿每升加干粉5克，放置10分鐘即可。10～20%乳劑除消毒排泄物和分泌物外，可用以噴灑廁所，污染的車輛等。如存放日久，應(yīng)測(cè)實(shí)際有效氯含量，校正配制用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達(dá)60～70%，使用時(shí)可按比例減量。

　　(2)氯胺―T(chloramine T)為有機(jī)氯消毒劑，含有效氯24～26%，性較穩(wěn)定，密閉保持1年，僅喪失有效氯0.1%.微溶于水(12%)，刺激性和腐蝕性較小，作用較次氯酸緩慢。0.2%1小時(shí)可殺滅細(xì)菌繁殖型，5%2小時(shí)可殺滅結(jié)核桿菌，殺滅芽胞需10小時(shí)以上。各種銨鹽可促進(jìn)其殺菌作用。1～2.5%溶液對(duì)肝炎病毒亦有作用?；钚砸后w須用前1～2小時(shí)配制，時(shí)間過(guò)久，殺菌作用降低。

　　(3)二氯異氰尿酸鈉(sod.dichlorisocynurate)又名優(yōu)氯凈，為應(yīng)用較廣的有機(jī)氯消毒劑，含氯60～64.5%.具有高效、廣譜、穩(wěn)定、溶解度高、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。水溶液可用于噴灑、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，處理糞便等排泄物，用法同漂白粉。直接噴灑地面，劑量為10～20g/m2.與多聚甲醛干粉混合點(diǎn)燃，氣體可用薰蒸消毒，可與92號(hào)混凝劑(羥基氯化鋁為基礎(chǔ)加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成)以1：4混合成為“遇水清”，作飲水消毒用。并可與磺酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美，優(yōu)氯凈等。對(duì)肝炎病毒有殺滅作用。

　　此外有氯化磷酸三鈉、氯溴二氰尿酸等效用相同。

　　(4)過(guò)氧乙酸(peroxy―acetic acid)亦名過(guò)氧醋酸，為無(wú)色透明液體，易揮發(fā)有刺激性酸味，是一種同效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機(jī)溶劑，具有漂白的腐蝕作用，易揮發(fā)的刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機(jī)溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩(wěn)定，遇熱、有機(jī)物，重金屬離子、強(qiáng)大堿等易分解。0.01～0.5%，0.5～10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體，1%5分鐘可殺滅芽胞，常用濃度為0.5～2%，可通過(guò)浸泡、噴灑、擦抹等方法進(jìn)行消毒，在密閉條件下進(jìn)行氣霧(5%濃度， 2.5ml/m2)和熏蒸(0.75～1.0g/m3)消毒。

　　(5)過(guò)氧化氯 3～6%溶液，10分鐘可以消毒。10～25%60分鐘，可以滅菌，用于不耐熱的塑料制品，餐具、服裝等消毒。10%過(guò)化氫氣深膠噴霧消毒室內(nèi)污染表面;180～200ml/m3，30分鐘能殺滅細(xì)菌繁殖體;400ml/m3，60分鐘可殺滅芽胞。

　　(6)過(guò)錳本鉀 1～5%濃度浸泡15分鐘，能殺死細(xì)菌繁殖體，常用于食具、瓜果消毒。