2013臨床醫(yī)師技能高頻考點(diǎn):腹部腫塊發(fā)病原因
更新時(shí)間:2013-03-22 16:22:48
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摘要 2013臨床醫(yī)師技能高頻考點(diǎn):腹部腫塊發(fā)病原因
腹部腫塊發(fā)病原因
(1)腫瘤 目前最常見(jiàn)的腹部腫塊,原因尚不清楚,發(fā)病率明顯上升。根據(jù)腫塊增長(zhǎng)速度快、質(zhì)硬、不光滑、活動(dòng)度小和伴發(fā)局部癥狀(梗阻、出血)及全身癥狀(消瘦、乏力、納差等),結(jié)合輔助檢查可以得出診斷。
(2)炎癥 較多見(jiàn),腹膜炎或腹部外傷史,可能出現(xiàn)腹腔膿腫,闌尾炎病史的可能出現(xiàn)闌尾周圍膿腫。腫塊界限不清,活動(dòng)度小,有明顯壓痛和反跳痛,血即腹腔液體穿刺檢查提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。
(3)梗阻 常見(jiàn)于腫瘤、結(jié)石、糞石等造成的不同空腔臟器或管道的梗阻,發(fā)展到一定程度形成消化道腫塊。腫塊多不規(guī)則、邊界不清、活動(dòng)度小、有明顯壓痛和反跳痛,病情發(fā)展加重快。
(4)結(jié)核 腸結(jié)核往往以腫塊為表現(xiàn),并有消化道的表現(xiàn)如易激惹、消化不良,并有全身表現(xiàn)??筛鶕?jù)血液、鋇灌腸、纖維結(jié)腸鏡的發(fā)現(xiàn)來(lái)診斷。
(5)免疫性 主要見(jiàn)于克羅恩并病,多表現(xiàn)在回腸和結(jié)腸出現(xiàn)不規(guī)則腫塊、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度小,出現(xiàn)腸梗阻癥狀或腸內(nèi)瘺表現(xiàn)。
(6)先天性 可見(jiàn)于各種先天性或家族遺傳性疾病,如腎臟神經(jīng)母細(xì)胞瘤、先天性膽總管擴(kuò)張、肝血管瘤等。
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