2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué):前置胎盤處理
更新時(shí)間:2012-05-10 10:59:32
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué):前置胎盤處理
處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)及前置胎盤類型等,綜合判定。
1、期待療法:適用于妊娠<34周,胎兒體重<2000g,胎兒存活、陰道出血量不多、孕婦一般情況良好。住院治療,左側(cè)臥位,絕對臥床休息,定期間斷吸氧,適當(dāng)給予鎮(zhèn)經(jīng)劑,密切觀察陰道出血量,檢測胎兒宮內(nèi)情況。
2、終止妊娠:
終止妊娠指征:孕婦發(fā)生休克,無論胎兒成熟與否;胎齡達(dá)孕36周以上;胎肺已成熟;胎齡未達(dá)36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或胎兒電子監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎兒異常;出血量多,危及胎兒;胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。
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