臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：戊型肝炎病毒(HEV)

　　1)生物學(xué)性狀：戊型肝炎病毒(HEV)為無(wú)包膜的球狀顆粒。 HEV分為1～8共8個(gè)基因型，中國(guó)內(nèi)地流行株主要為1型(曾稱(chēng)緬甸株)，其次為4型。目前尚不能對(duì)HEV進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，可實(shí)驗(yàn)室感染獼猴等多種猴類(lèi)。HEV對(duì)外界環(huán)境抵抗力不強(qiáng)。

　　2)致病性：

　　戊型肝炎傳播途徑(主要經(jīng)糞-口途徑傳播)和臨床表現(xiàn)(隱性感染及急性肝炎，不致慢性肝炎等)與甲型肝炎相似。戊型肝炎在15～39歲的青年和成人高發(fā)。戊型肝炎亦為自限性疾病。HEV對(duì)肝細(xì)胞亦無(wú)直接病變作用(CPE)。機(jī)體于病后可獲得一定的免疫力，但不夠穩(wěn)固。目前無(wú)戊型肝炎疫苗，預(yù)防戊型肝炎采用切斷糞-口傳播途徑為主的措施。

　　3)微生物學(xué)檢查

　?、贆z測(cè)血清抗-HEV IgM和抗-HEV IgG：采用EIA檢測(cè)。血清抗-HEV IgG于發(fā)病后7日便開(kāi)始檢出，是HEV感染的特點(diǎn)之一;②檢測(cè)血清和糞便中HEV RNA：通常采集發(fā)病早期標(biāo)本使用RT-PCR法。

　　例題：核酸類(lèi)型為單股負(fù)鏈RNA的病毒是：

　　A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV

　　答案：D

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