臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：不良反應

　　凡與用藥目的無關，并為患者帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應(adverse reaction)。多數(shù)不良反應是藥物固有的效應，在一般情況下是可以預知的，但不一定是能夠避免的。多數(shù)較嚴重的不良反應較難恢復，稱為藥源性疾病。主要包括：

　　(1)副反應：通常也稱副作用(side effect)，由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應。副反應是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，難以避免。

　　(2)毒性反應(toxic reaction)：指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重。毒性反應可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經系統(tǒng)功能、慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。慢性毒性還包括致癌、致畸胎和致突變反應。

　　(3)后遺效應(residual effect)：是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時，仍殘存的藥理效應。

　　(4)停藥反應(withdrawal reaction)：是指患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，故又稱回躍反應。

　　(5)變態(tài)反應(allergic reaction)：是一類免疫反應，也稱過敏反應(hypersensitive reaction)，常見于過敏體質患者。反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。

　　(6)特異質反應(idiosyncrasy)：少數(shù)特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。

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