臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：免疫應(yīng)答

　　1.基本概念：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原分子，發(fā)生活化、增生、分化或無能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定的生物學(xué)效用的全過程。

　　1)免疫應(yīng)答可分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

　　①固有免疫應(yīng)答：在機(jī)體遇到病原體后，迅速(96小時(shí)以內(nèi))發(fā)動(dòng)的非特異性的具有初級(jí)防御作用的免疫應(yīng)答。②適應(yīng)性免疫應(yīng)答：是機(jī)體在接受抗原刺激后產(chǎn)生的針對(duì)抗原的特異性免疫應(yīng)答?？煞譃锽細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答。

　　2)免疫應(yīng)答的過程：①識(shí)別階段;②活化階段;③效應(yīng)階段。免疫應(yīng)答發(fā)生在外周免疫器官和組織。

　　2.固有免疫應(yīng)答：

　　(1)概念：是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過程中形成的、對(duì)入侵病原體迅速發(fā)揮非特異抗感染效應(yīng)，并通過遞呈抗原參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答、亦可清除體內(nèi)損傷、衰老或畸變的細(xì)胞的一系列防御機(jī)制。

　　(2)固有免疫識(shí)別：固有免疫通過巨噬細(xì)胞等的表面固有免疫受體識(shí)別來自病原體的配體來進(jìn)行固有免疫識(shí)別。固有免疫識(shí)別受體主要是模式識(shí)別受體(PRR)和血清分泌型模式識(shí)別受體(sPRR)等。PRR指固有免疫細(xì)胞表面或胞內(nèi)小體膜上能夠識(shí)別病原體某些共有特定成分-病原相關(guān)分子模式(PAMP)的受體。主要包括Toll樣受體、甘露糖受體和清道夫(清除)受體。sPRR包括甘露聚糖結(jié)合凝集素(MEL)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)等急性期蛋白。

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