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2015臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)考點第一章節(jié)

更新時間:2015-03-04 15:25:16 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2015臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)考點,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

新年報課直降1000元(應(yīng)廣大學(xué)員要求活動延期至3月15日24:00)

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  第一節(jié) 細胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

  一、適應(yīng)性改變

  記憶:大小多變

  1、萎縮: ①生理性---成人胸腺萎縮,更年期性腺萎縮,老年各器官萎縮

 ?、诓±硇?/FONT>

  2、肥大: ①代償性肥大

 ?、趦?nèi)分泌性肥大:雌激素---導(dǎo)管

  3、增生:

  4、化生:一種成熟---另一種成熟

  ①生皮花生:鱗狀上皮化生

 ?、陂g葉組織化生:骨化生

 ?、劢Y(jié)締組織化生:骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的

  二、損傷

  (一)可逆性損傷

  1、變性:出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。

  2、細胞水腫:ATP生成減少,鈉水潴留,形成水腫。

  線粒體(能量工廠)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng),氣球樣變----里面是水

  3.脂肪沉積:脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

  脂肪變心肌呈黃色----黃色斑紋―虎斑心,肌肉變----紅色

  4.玻璃樣變性:透明變性,分為:

  (1)結(jié)締組織玻璃樣變:----纖維

  (2)血管壁玻璃樣變:-----高血壓,細動脈

  (3)細胞內(nèi)玻璃樣變:小滴。

  (4)淀粉樣變:蛋白質(zhì)-黏多糖

  全身淀粉樣變可發(fā)生在長期慢性炎癥疾病---結(jié)核,慢性骨髓炎,類風(fēng)關(guān)

  (5)病理性色素沉著:含鐵血黃色沉著,脂褐素沉著

  (二)不可逆性損傷――細胞死亡

  1.細胞核的變化-----細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志

  核固縮,核碎裂,核溶解

  (1)凝固性壞死---最常見,多見于心、肝、腎、脾等實質(zhì)器官

  (2)液化性壞死:腦---乙腦,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。

  (3)壞疽:壞死+腐敗菌感染

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 ?、跐裥詨木遥号c外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊

 ?、蹥庑詨木遥荷钸_肌肉的開放,厭氧菌感染。-捻發(fā)感。

  (4)纖維素樣壞死:變態(tài)反應(yīng)疾病,急進型高血壓

  2、凋亡:自我了斷

  不引起死亡細胞自溶,無急性炎癥,無周圍細胞增生修復(fù)

  凋亡小體形成:病毒性肝炎干細胞內(nèi)---嗜酸性小體

  三、修復(fù)

  1、再生:周圍健康細胞進行增生

  2、各種細胞的再生能力

  1).不穩(wěn)定細胞:皮(細胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血細胞,間質(zhì)細胞

  2).穩(wěn)定細胞:腺器官的實質(zhì)細胞―肝,原始間葉細胞。

  3).永久性細胞 :神經(jīng)細胞、骨骼肌及心肌細胞。

  3、肉芽組織的結(jié)構(gòu) 成纖維細胞和新生的毛細血管。

  新紅色,顆粒狀,柔軟濕潤

  肌纖維母細胞,炎性細胞

  肉芽組織最后變?yōu)轳:劢M織

  4、創(chuàng)傷愈合

  5-7天---膠原纖維,數(shù)月后線狀瘢痕形成

 

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