2015臨床助理醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)之慢性喉炎解析，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

　　慢性喉炎(chronic laryngitis)是一種常見的喉部疾病，主要表現(xiàn)為聲帶、室?guī)У穆匝仔圆∽儭?/P>

　　【病因】

　　(一)急性喉炎反復(fù)發(fā)作，未經(jīng)適當治療。

　　(二)長期發(fā)音不當或過度用嗓，多見于教師、演員等。

　　(三)經(jīng)常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時煙酒過度。

　　(四)鄰近器官的慢性炎癥，如慢性鼻竇炎、咽炎等。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)聲嘶：為主要癥狀，一般為上午輕、下午重;講話少時輕，多時重。聲嘶初期為間歇性，日久變?yōu)槌掷m(xù)性。

　　(二)喉部分泌物增多：病人常感喉部有痰液附著，喉部干燥不適，但痰粘稠，不易咳出。

　　【檢查】

　　間接喉鏡下因病變程度和病理表現(xiàn)不同可分為：

　　慢性單純性喉炎(chronic simple laryngitis)：聲帶輕度充血增厚，粘膜表面有粘稠分泌物附著。

　　肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis)：喉部粘膜呈暗紅色，聲帶增厚，閉合不全。室?guī)б虼鷥斝栽龊癯２糠终谏w聲帶，故不易窺清其全部。

　　萎縮性喉炎(atrophic laryngitis )：多繼發(fā)于萎縮性鼻炎、咽炎。喉粘膜變薄、干燥、失去正常光澤。室?guī)А⒙晭?、杓間區(qū)或聲門下區(qū)，可見有干痂附著。

　　結(jié)節(jié)性喉炎：亦稱聲帶小結(jié)(vocal nodules)，常見于兩側(cè)聲帶前、中1/3交界處的游離緣，呈對稱性結(jié)節(jié)狀小突起，白色、質(zhì)硬。有時聲帶邊緣出現(xiàn)表面光滑的聲帶息肉。

　　【預(yù)防】

　　(一)及時治療急性喉炎，防止演變成慢性。

　　(二)防止過度用嗓，對于教師，文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤須注意。

　　(三)加強勞動防護，對生產(chǎn)過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。

　　【治療】

　　(一)病因治療：適當禁聲，避免過度用嗓，戒除煙酒嗜好，積極治療鄰近器官病變。

　　(二)采用蒸氣吸入、霧化吸入或超短波治療，消除炎癥。

　　(三)聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結(jié)，可行手術(shù)摘除(全麻顯微手術(shù)可徹底切除病變而又不損傷正常組織，應(yīng)為首選手術(shù)方法)。

　　(四)中醫(yī)中藥：根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，給以治療，對痰粘不化，聲音嘶啞者，可用海僵湯。說話易累，氣短、聲嘶者可用補中益氣湯加減。