2013臨床助理內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料:竇性心律失常臨床意義
(一)竇性心動(dòng)過(guò)速
見(jiàn)于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)。某些病理狀態(tài)如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭及應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物亦可引起。
?。ǘ└]性心動(dòng)過(guò)緩
常見(jiàn)于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)。其他原因包括顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲減、阻塞性黃疸、應(yīng)用擬膽堿藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物,竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死等。
?。ㄈ└]性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯
迷走神經(jīng)張力增高、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏、急性心肌梗死、竇房結(jié)變性與纖維化、腦血管意外等病變,應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物、乙酰膽堿等藥物。
?。ㄋ模┎B(tài)竇房結(jié)綜合征
眾多病變過(guò)程,如淀粉樣變性、甲減、某些感染、纖維化與脂肪浸潤(rùn)、硬化與退行性變等;竇房結(jié)周?chē)窠?jīng)和心房肌的病變,竇房結(jié)動(dòng)脈供血減少。
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