2013臨床助理高頻考點(diǎn)分析：食管靜脈曲張破裂出血

更新時(shí)間：2013-07-26 14:40:01 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本試題屬對(duì)臨床知識(shí)進(jìn)行分析判斷的試題。

　　食管靜脈曲張破裂出血一般發(fā)生在肝硬化門脈高壓的情況下，而我國的肝硬化多屬于肝炎肝硬化，因此支持肝炎肝硬化的臨床表現(xiàn)應(yīng)屬食管靜脈曲張破裂出血的支持點(diǎn)。本試題A、C、D、E四項(xiàng)均支持肝炎后肝硬化診斷，而B不是肝硬化的常見表現(xiàn)，食管靜脈曲張破裂出血一般是鮮血而不是咖啡樣物，亦不伴上腹痛，因此屬不支持之項(xiàng)，故正確答案是上腹痛伴嘔吐咖啡樣物(B)。本試題難度中等。答題錯(cuò)誤的原因是對(duì)食管靜脈曲張破裂出血的典型表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不夠。對(duì)食管靜脈曲張破裂出血一般發(fā)生在肝炎后肝硬化門脈高壓基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)不夠。

　　以下哪項(xiàng)不支持食管靜脈曲張破裂出血

　　A.有肝炎史10余年

　　B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

　　C.蜘蛛痣

　　D.脾大

　　E.移動(dòng)性濁音陽性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　環(huán)球醫(yī)學(xué)推出臨床全新網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)體系