當環(huán)境改變時，機體的細胞、組織或器官通過自身的代謝、功能和結(jié)構的相應改變以避免環(huán)境改變所引起的損傷，這個過程稱為適應。常見的有肥大、增生、萎縮和化生。

　　一、肥大細胞、組織或器官體積的增大稱為肥大。本質(zhì)是細胞體積增大，肥大可分為生理性肥大與病理性肥大兩種。

　?。?）生理性肥大妊娠期子宮的肥大，哺乳期乳腺的肥大均屬于生理性肥大。在內(nèi)分泌激素的作用下，不但肥大器官的細胞體積增大，而且細胞數(shù)目增加。

　?。?）病理性肥大病理性肥大通常是由于器官的功能負荷加重所致。如高血壓時，由于長時間外周循環(huán)阻力增大，心臟負荷加重，心肌發(fā)生肥大。一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟發(fā)生代償肥大。

　　按照肥大的原因也可以分為：代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。

　　二、增生由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。增生可分為生理性增生與病理性增生兩類。

　　（一）生理性增生可分為激素性增生和代償性增生。青春期女性乳腺的發(fā)育、妊娠期子宮和乳腺的增生均屬生理性增生，也是內(nèi)分泌性增生。肝臟部分切除后，肝細胞增生以恢復正常肝臟的體積。

　?。ǘ┎±硇栽錾鷥?nèi)分泌性增生：常見于過多的激素刺激引起增生，如雌激素過高引起的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生，均屬病理性增生。

　　代償性增生：缺碘引起的甲狀腺增生再生性增生：創(chuàng)傷缺損的再生性修復過程中出現(xiàn)的增生。

　　三、萎縮發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮。萎縮和發(fā)育不全及未發(fā)育不同，后兩者是分別指組織或器官未發(fā)育至正常大小，或處于根本未發(fā)育的狀態(tài)。

　　萎縮一般是由于細胞功能活動降低、血液及營養(yǎng)物質(zhì)供應不足以及神經(jīng)和/或內(nèi)分泌刺激減弱等引起。分為生理性萎縮及病理性萎縮二大類。

　?。ㄒ唬┥硇晕s許多組織和器官當機體發(fā)育到一定階段時乃逐漸萎縮，如在幼兒階段動脈導管和臍帶血管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。分娩后的子宮以及授乳期后乳腺組織恢復原來大小。老年人幾乎一切器官和組織均不同程度地出現(xiàn)萎縮，即老年性萎縮，尤以腦、心、肝、皮膚和骨骼等為明顯。

　　（二）病理性萎縮按其發(fā)生的原因不同分為：

　?。?）營養(yǎng)不良性萎縮全身營養(yǎng)不良性萎縮主要見于長期饑餓、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤患者。全身營養(yǎng)不良性萎縮時，首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮，最后心臟、腦、肝臟和腎臟等重要器官也發(fā)生萎縮。動脈血液供應減少引起供血區(qū)的組織也可以發(fā)生萎縮。如冠狀動脈粥樣硬化引起心肌萎縮，腦動脈粥樣硬化引起腦萎縮。

　?。?）神經(jīng)性萎縮骨骼肌的正常功能需要神經(jīng)的營養(yǎng)和刺激。脊髓前角灰質(zhì)炎病人，由于脊髓前角運動神經(jīng)元受損，與之有關的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮。同時，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎縮，整個肢體變細。

　?。?）廢用性萎縮見于肢體長期不活動，功能減退而引起的萎縮。如肢體骨折石膏固定后，由于肢體長期不活動，局部血液供應減少、代謝降低，肢體變細，肌肉萎縮。

　?。?）壓迫性萎縮由于局部組織長期受壓而導致的萎縮。如尿路結(jié)石時，由于尿液排泄不暢，大量尿液蓄積在腎盂，引起腎積水，腎實質(zhì)發(fā)生壓迫性萎縮。

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