2013臨床助理病理學(xué)：卡氏肺孢菌性肺炎

更新時(shí)間：2013-07-02 16:19:04 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

　　卡氏肺孢菌性肺炎是由卡氏肺孢菌感染引起的間質(zhì)性肺炎。

　　此病是艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染，約占因機(jī)會(huì)性感染死亡者的一半。也見于營養(yǎng)不良的嬰幼兒或免疫功能抑制者。肺孢菌過去一直被認(rèn)為是原蟲，稱為卡氏肺囊蟲，但事實(shí)上它是一種真菌。血清學(xué)檢測顯示幾乎每個(gè)人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隱性感染，不引起任何癥狀。

　　本病的特征性病變是肺泡腔內(nèi)充滿大量泡沫狀、嗜酸性滲出物，后者由大量免疫球蛋白及菌體構(gòu)成，肺泡間隔及肺泡腔內(nèi)可見大量巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，部分區(qū)域可見肉芽腫性病變。銀染可顯示出泡沫樣滲出物或巨噬細(xì)胞漿中的肺孢菌的菌壁。約50%患者可以通過肺灌洗液的病原體檢查得到確診。臨床上患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、缺氧等癥狀，早期診斷及時(shí)治療，其病變可恢復(fù)。

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