2012臨床助理醫(yī)師內科學輔導：甲狀腺腫病因及發(fā)病機理
更新時間：2012-03-16 14:29:37
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甲狀腺腫病因及發(fā)病機理$lesson$
(一)缺碘 分絕對缺碘和相對缺碘兩種。前者是地方性甲狀腺腫的最常見原因，流行
區(qū)的土壤、飲水、食物中含碘量低，以致碘攝人長期不足。后者是由于生長發(fā)育、妊娠、授
乳等因素使人體對甲狀腺激素(TH)的需要量增加，引起相對性缺碘。
(二)致甲狀腺腫物質
1.某些物質如硫脲類、硫氰酸鹽、對氨水楊酸、鋰鹽等可阻礙甲狀腺攝碘和(或)TH
合成。
2.碘過多。攝碘過多(包括長期服用含碘藥物)可抑制TH合成和釋放，導致甲狀腺腫。
(三)先天性TH合成障礙 由于先天性的某些酶的缺陷而影響碘的有機化、碘化酪氨
酸偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白水解等，使TH合成或釋放障礙致甲狀腺腫。
上述各種病因使TH分泌減少，導致TSH分泌增加或(和)甲狀腺組織對TSH的反應增
高，促成甲狀腺代償性肥大。過度增生可形成無或有自主功能性結節(jié)，代償性機制不能彌補TH之不足時則可發(fā)展為甲狀腺功能減退。
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