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2011醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):發(fā)紺的常見病

更新時(shí)間:2010-08-31 13:27:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  發(fā)紺

  常見病和多發(fā)病

  1.肺炎 發(fā)紺比較少見,見于病變范圍廣泛的重癥肺炎。因缺氧引起氣急和發(fā)紺。

  2.呼吸衰竭 發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)SaO2低于90%時(shí),可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。紅細(xì)胞增多者發(fā)紺更明顯,而貧血者則發(fā)紺不明顯。重度貧血(Hb<60g/L)患者,即使SaO2有明顯降低,亦難出現(xiàn)發(fā)紺。嚴(yán)重休克末梢循環(huán)障礙的患者,即使動(dòng)脈血氧分壓正常,也可出現(xiàn)發(fā)紺。

  3.肺動(dòng)脈高壓與肺心病 由于肺泡的破壞,肺血管床面積的減少,肺交換功能受損,動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度降低,導(dǎo)致以口唇紫紺為主。

  4.先天性心臟病 右向左分流的心臟病患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺,為中心性發(fā)紺,如法洛四聯(lián)征。長期心臟病患者如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,當(dāng)肺循環(huán)壓力超過體循環(huán)時(shí),會(huì)出現(xiàn)右向左分流出現(xiàn)青紫。

 

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