2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(kù)(5)

1. 女，25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健，近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢査：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC4.5×109/L，plt310×109/L，糞隱血(-)。最根本的治療措施是：

A.治療婦科疾病

B.給予雄性激素

C.給予鐵劑

D.給予糖皮質(zhì)激素

E.給予維生素B12及葉酸

2. 女，31歲。發(fā)熱伴乏力牙齦出血1周，化驗(yàn)血RT：Hb100g/L，白細(xì)胞：2.1×109/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓增生極度活躍，可見Auer小體，MPO染色(+)，PSA染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化鈉抑制，流式細(xì)胞術(shù)免疫表型：CD34(+)，CD33(+)，最可能診斷為：

A.AML-M5

B.AML-M6

C.AML-M4

D.AML-M2

E.AML-M3

參考答案

1.【答案】A。解析：根據(jù)患者血象可診斷為貧血，且有“月經(jīng)量增多一年”病史，判斷貧血的原因來(lái)自于月經(jīng)量增多導(dǎo)致的失血性貧血。可對(duì)其采用補(bǔ)充鐵劑等對(duì)癥治療，但最根本的措施是治療原發(fā)病，即控制月經(jīng)量，尋找經(jīng)量過多的病因，最根本的治療措施是治療婦科疾病(A對(duì))。給予雄性激素(B錯(cuò))、給予鐵劑(C錯(cuò))、給予糖皮質(zhì)激素(D錯(cuò))、給予維生素B12及葉酸(E錯(cuò))均為對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本，故不是最根本的治療。

2.【答案】E。解析：Auer小體，MPO染色(+)即為急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)。

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