有機磷中毒的鑒別-2018臨床助理醫(yī)師實踐技能考點
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有機磷中毒的鑒別
1.其他藥物中毒 阿片類、安眠藥中毒等,雖都有瞳孔縮小和昏迷,但其他臨床表現(xiàn)、血與尿藥檢結(jié)果不同,血膽堿酯酶活力正常。
2.其他類農(nóng)藥中毒 呼出氣無蒜臭味,其他臨床表現(xiàn)不同,除氨基甲酸酯類外,血膽堿酯酶活力大多正常。
3.急性腦血管病 有神經(jīng)系統(tǒng)病理體征,頭顱CT等檢查異常。
4.全身性疾病致昏迷 如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒癥昏迷等,其相應的臨床表現(xiàn)和化驗均有不同。
應注意M樣癥狀明顯時與哮喘、慢性阻塞性肺病急性期、心源性肺水腫和急性胃腸炎鑒別。N樣癥狀時應與其他原因的交感神經(jīng)興奮性增高疾病鑒別。
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