2016臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)第9節(jié)正常產(chǎn)褥復習講義|女性生殖系統(tǒng)復習講義
2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束,2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布,為方便考生備考復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)第9節(jié)正常產(chǎn)褥復習講義|女性生殖系統(tǒng)復習講義供大家參考,希望對大家備考有幫助。
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產(chǎn)褥期概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)第9節(jié)正常產(chǎn)褥復習講義)
從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期,稱產(chǎn)褥期,通常規(guī)定為6周。
產(chǎn)褥期母體變化
① 生殖系統(tǒng)
1.子宮體:產(chǎn)褥期子宮變化最大
(1)宮體肌纖維縮復:需要6周才能恢復正常。
(2)子宮內(nèi)膜再生:胎盤附著部位(底脫膜)全部修復需至產(chǎn)后6周。
2.宮頸 產(chǎn)后4周宮頸恢復至非孕時形態(tài)
二、乳房
急性乳腺炎在產(chǎn)后一周最容易發(fā)生。
產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài),到后來慢慢的恢復到正常,需要2~4周的時間。白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高,可達(15~30)×10g/L,一般1~2周恢復正常,紅細胞沉降率于產(chǎn)后3~4周降至正常。
產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)
① 生命體征
產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高,不超過38℃。產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴37.8℃~39℃發(fā)熱,稱泌乳熱,持續(xù)4~16小時,體溫下降不屬病態(tài),需排除感染引起的發(fā)熱。
?、凇∽訉m復舊
產(chǎn)后第1日略上升至臍平,以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。
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三、產(chǎn)后宮縮痛
產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛,以后慢慢恢復(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)第9節(jié)正常產(chǎn)褥復習講義)。
四、惡露
1.血性惡露 持續(xù)3~4日
2.漿液惡露 持續(xù)10日左右
3.白色惡露 持續(xù)3周
五、褥汗
產(chǎn)褥1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛,大量出汗,不屬病態(tài)。
產(chǎn)褥期處理及保健
6周以內(nèi)禁止性生活,恢復性生活,應(yīng)采取避孕措施。原則是哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。
產(chǎn)后檢查 產(chǎn)婦訪視至少3次,第一次在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi),第二次在產(chǎn)后14日,第三次在產(chǎn)后28日。
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