河南教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表下載
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教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表
姓名
工作單位
戶(hù)籍所在地
申請(qǐng)資格種類(lèi)
填表日期
中華人民共和國(guó)教育部監(jiān)制
填表說(shuō)明
一、“本人簡(jiǎn)歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。
二、“所學(xué)專(zhuān)業(yè)”名稱(chēng)按申請(qǐng)認(rèn)定教師資格時(shí)所使用的畢業(yè)證書(shū)專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)。
三、“申請(qǐng)任教學(xué)科”名稱(chēng)按照中華人民共和國(guó)教育部或者省級(jí)教育行政部門(mén)制訂的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定填寫(xiě)。
四、“戶(hù)籍所在地”填寫(xiě)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。
五、“從事職業(yè)欄”按國(guó)家規(guī)范要求填寫(xiě)(如公務(wù)員、醫(yī)生、工人、農(nóng)民、軍人等)。
六、申請(qǐng)人有下列情況，認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)在備注欄中注明：
1、取得過(guò)某種教師資格
2、被撤銷(xiāo)過(guò)教師資格
3、其他需要說(shuō)明的情況
七、本表一式二份，封面及表格第三頁(yè)由申請(qǐng)人填寫(xiě)，第四頁(yè)由教師資格認(rèn)定評(píng)議委員會(huì)和認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。
承諾書(shū)
本人保證提交的個(gè)人信息資料及相關(guān)材料真實(shí)、準(zhǔn)確。如果所提交的信息及申請(qǐng)材料不真實(shí)、不準(zhǔn)確，在教師資格申請(qǐng)中，本人愿意隨時(shí)接受教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)做出的相應(yīng)處理并承擔(dān)全部后果。
本人簽名：________
年 月 日
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姓名 |
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性別 |
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小2寸近期 |
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民族 |
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政治面貌 |
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出生日期 |
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出生地 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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所學(xué)專(zhuān)業(yè) |
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最高學(xué)位 |
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最高學(xué)歷 |
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從事職業(yè) |
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專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) |
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通訊地址 |
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郵編 |
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聯(lián)系電話 |
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電子郵箱地址 |
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申請(qǐng)任教學(xué)科（課程） |
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身份證號(hào)碼 |
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本人簡(jiǎn)歷 |
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時(shí)間 |
單位 |
職務(wù) |
證明人 |
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思想品德 |
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身體和 |
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修學(xué)教育學(xué)（高等教育學(xué)）、教育心理學(xué)（高等教育心理學(xué)）課程情況 |
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普通話 |
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教育教學(xué)能力 |
面試 |
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試講 |
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教師資格認(rèn)定 |
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教師資格 |
公章 |
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教師資格證書(shū) |
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備注 |
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