2013年自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)（23）

更新時(shí)間：2013-08-28 14:41:19 來(lái)源：|0

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摘要自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

　　十一、患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)和心理護(hù)理：

　　1. 焦慮：

　　l 焦慮是個(gè)對(duì)環(huán)境中即將來(lái)臨的模糊的，非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的緊張不安的情緒狀態(tài)。包含有煩躁不安、擔(dān)心、和害怕等成分。

　　l 護(hù)理方法：

　　Ø 幫助患者降低現(xiàn)有的焦慮水平

　　Ø 減少或消除不良的應(yīng)對(duì)方式

　　Ø 進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)

　　2. 恐懼：

　　l 恐懼是某種明確的具有危險(xiǎn)性的刺激源所引起的消極情緒反應(yīng)。與焦慮所不同的是有明確的對(duì)象。

　　l 護(hù)理方法：

　　Ø 減少或消除引起恐懼的原因，降低恐懼的程度

　　Ø 進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)

　　Ø 當(dāng)患者面臨傷殘或死亡的危險(xiǎn)時(shí)，感到恐懼是非常常見(jiàn)也是非常正常的。

　　Ø 當(dāng)患者表現(xiàn)出顯著的恐懼情緒時(shí)，應(yīng)當(dāng)為口才提供應(yīng)對(duì)恐懼情緒的適宜方法和場(chǎng)所,幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力。

　　3. 悲哀：是個(gè)體患病后常見(jiàn)的情緒反應(yīng)，可以分兩種：

　　l 對(duì)個(gè)人或家庭已存在的或已察覺(jué)到的喪失(人、財(cái)、物、工作、地位、權(quán)利、理想、人際關(guān)系、身體的某部分等)所引起的悲傷反應(yīng)，稱為功能障礙性悲哀。

　　l 對(duì)個(gè)人或家庭預(yù)期發(fā)生的喪失所引起的悲傷情緒反應(yīng)，稱為預(yù)期性悲哀。

　　l 心理護(hù)理的方法：

　　Ø 評(píng)估悲哀的原因和情緒、行為反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施

　　Ø 為患者提供適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持

　　Ø 指導(dǎo)患者使用有效的心理防御機(jī)制，降低悲哀反應(yīng)，但不可過(guò)度使用。

　　Ø 協(xié)助患者制訂每日生活計(jì)劃，調(diào)整飲食、睡眠、活動(dòng)、休息、娛樂(lè)和休閑等日常生活，促使其盡快恢復(fù)正常狀態(tài)。

　　Ø 鼓勵(lì)患者正確面對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，盡快擺脫精神束縛，樹(shù)立新的生活目標(biāo)。

　　4. 孤獨(dú)：

　　l 當(dāng)個(gè)體感受到需要或希望與他人接觸，但卻無(wú)力實(shí)現(xiàn)這種狀態(tài)，就會(huì)感受到孤獨(dú)。

　　l 心理護(hù)理的方法：

　　Ø 評(píng)估導(dǎo)致孤獨(dú)的直接原因和促發(fā)因素

　　Ø 幫助口才認(rèn)識(shí)到自身在孤獨(dú)情緒的發(fā)生和緩解中所起的作用，與患者討論改善孤獨(dú)情緒的可能方法，尋找改善的資源。

　　Ø 排除社交障礙，促進(jìn)社會(huì)接觸

　　5. 絕望(抑郁)：

　　l 是一個(gè)人面對(duì)所期望的事情或需要解決的問(wèn)題，認(rèn)為沒(méi)有任何機(jī)會(huì)或辦法，無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)時(shí)產(chǎn)生的一種消極的情緒狀態(tài)。

　　l 心理護(hù)理的方法：

　　Ø 鼓勵(lì)患者表達(dá)出絕望情緒

　　Ø 提高患者的自信，激發(fā)患者的動(dòng)機(jī)

　　Ø 增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)

　　6. 否認(rèn)：

　　l 否認(rèn)是一種常見(jiàn)的心理防御機(jī)制，指?jìng)€(gè)體有意或無(wú)意否定某一事實(shí)的存在，企圖降低由該事件所引起的恐懼和焦慮等情緒。

　　l 心理護(hù)理的方法：

　　Ø 與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任

　　Ø 提供機(jī)會(huì)讓患者表態(tài)內(nèi)心的恐懼和焦慮，鼓勵(lì)患者逐漸面對(duì)問(wèn)題或者表達(dá)對(duì)某個(gè)問(wèn)題的關(guān)心

　　Ø 不要直接否認(rèn)患者的行為

　　Ø 若患者提出他所不論的問(wèn)題或表達(dá)對(duì)該問(wèn)題的關(guān)心時(shí)，應(yīng)提供有關(guān)的指導(dǎo)和必要的心理支持

　　7. 自尊紊亂：

　　l 患病后，個(gè)體的個(gè)性表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的改變，甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期的改變，由于患病，個(gè)體對(duì)于自我以及自我能力的評(píng)價(jià)或感覺(jué)可能處于紊亂狀態(tài)，分為兩種：長(zhǎng)期性自我貶低和情境性自我貶低。

　　l 心理護(hù)理的方法：

　　Ø 鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感覺(jué)

　　Ø 指導(dǎo)患者正確地評(píng)價(jià)自己

　　Ø 鼓勵(lì)口才建立良好的人際關(guān)系

　　Ø 指導(dǎo)患者發(fā)展健康的生活型態(tài)

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