2013年自考中藥學(xué)復(fù)習(xí)重點筆記：平肝潛陽藥
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平肝潛陽藥
概念 凡以平抑肝陽,治療肝陽上亢的藥物,稱平肝潛陽藥。
功效主治：平肝，平抑肝陽。(肝腎陰虛，不能有效制約，面部發(fā)熱，氣血上逆，眩暈頭痛，睡眠不安，陽熱上擾，陽浮而神動。陽亢為標(biāo)，實際是虛的，有腰虛酸軟，頭痛耳鳴的虛證表現(xiàn)。)
性能特點：藥性：平和 微偏寒， 藥味：理論上 苦(實際主要是植物藥) 真實滋味：貝殼類 多 咸味。
歸經(jīng)： 肝 有些兼歸 心 ;作用趨向：沉降 ;無毒
配伍應(yīng)用：病因病機 一般要配伍滋補肝腎之陰的。 肝熱者可以配伍 清肝熱的藥;有些配伍寧心安神藥。
使用注意： 先煎 包煎
1、石決明 【性能】 咸，寒。歸肝經(jīng)。
【功效】 平肝潛陽(配伍補陰的藥)，清肝明目(肝熱目疾)
1. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品咸寒清熱，質(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，而有清泄肝熱，鎮(zhèn)潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，本品又兼有滋養(yǎng)肝陰之功，故對肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。
2. 目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛
此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。
2、珍珠母 【性能】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)。
【功效】 平肝潛陽，安神，定驚明目。
1. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！１酒废毯敫?，與石決明相似，有平肝潛陽，清瀉肝火作用，適用于肝陰不足，肝陽上亢所致的頭痛眩暈、耳鳴、心悸失眠等癥，常與白芍、生地黃、龍齒等同用
2. 驚悸失眠，心神不寧。本品質(zhì)重入心經(jīng)，有鎮(zhèn)驚安神之功。治療心悸失眠，心神不寧，可與朱砂、龍骨、琥珀等安神藥配伍，
3. 目赤翳障，視物昏花。本品性寒清熱，有清肝明目之效，用治肝熱目赤，羞明怕光，翳障，常與石決明、菊花、車前子配伍
此外，本品研細(xì)末外用，能燥濕收斂，用治濕瘡瘙癢，潰瘍久不收口，口瘡等癥。用珍珠層粉內(nèi)服，治療胃、十二指腸球部潰瘍，有一定療效。
3.牡蠣 【性能】 咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。
【功效】 重鎮(zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)。
1. 心神不安，驚悸失眠。本品質(zhì)重能鎮(zhèn)，有安神之功效，用治心神不安，驚悸怔忡，失眠多夢等癥
2. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品咸寒質(zhì)重，入肝經(jīng)，有平肝潛陽，益陰之功。
3. 痰核，瘰疬，癭瘤，百瘕積聚。本品味咸，軟堅散結(jié)。(配伍消痰，化痰的藥)
4. 滑脫諸證。本品煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用，通過不同配伍可治療自汗，盜汗，遺精，滑精，尿頻，遺尿，崩漏，帶下等滑脫之證。(配伍補虛的藥)
龍骨與牡蠣功效主治異同點
相同點：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等,先煎。
同中之異：①龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣;
②牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽優(yōu)于龍骨。
不同點：牡蠣味咸，軟堅散結(jié)，治療百瘕、痰核等為龍骨之不備。
4、代赭石 【性能】 苦，寒。歸肝、心經(jīng)。
【功效】 平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。
1. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品為礦石類藥物，質(zhì)重沉降，長于鎮(zhèn)潛肝陽;又性味苦寒，善清肝火，故為重鎮(zhèn)潛陽常用之品。
2. 嘔吐，呃逆，噫氣。本品質(zhì)重性降，為重鎮(zhèn)降逆要藥。(胃氣上逆)
3. 氣逆喘息。本品重鎮(zhèn)降逆，亦能降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲，臥睡不得者
4. 血熱吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有涼血止血之效。又本品善于降氣、降火，尤適宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證
5、刺蒺藜 【性能】 辛、苦，微溫。有小毒。歸肝經(jīng)。(了解)
【功效】 平肝疏肝，祛風(fēng)明目。(作用不是很明顯)
1. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?/P>
2. 胸脅脹痛，乳閉脹痛。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁結(jié)，尚入血分而活血。
3. 風(fēng)熱上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，為祛風(fēng)明目要藥。
4. 風(fēng)疹瘙癢，白癜風(fēng)。本品辛散苦泄，輕揚疏散，又有祛風(fēng)止癢之功。
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