2013年自考護(hù)理學(xué)導(dǎo)論簡答題復(fù)習(xí)資料(22)
11.1.簡述腦死亡的定義及標(biāo)準(zhǔn)。答:(1)腦死亡即全腦死亡,包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動(dòng)結(jié)束的象征。(2)關(guān)于腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有多種,目前仍以1968年美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院死亡意義審查特別委員會(huì)擬訂的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn):①?zèng)]有感受性和反應(yīng)性。②沒有運(yùn)動(dòng)和呼吸。③沒有反射。④腦電圖平直。上述標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變,并排除體溫過低(低于32℃)及中樞神經(jīng)抑制劑的影響,即可做出腦死亡的診斷。
11.2.簡述臨終關(guān)懷的定義。答:臨終關(guān)懷的定義可以分為三個(gè)層次:第一,臨終關(guān)懷是一種特殊的緩和照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目,病人是目前醫(yī)學(xué)條件下尚無救治希望的臨終病人。第二,臨終關(guān)懷是一門新興交叉學(xué)科,又可以分為:臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷護(hù)理學(xué)、臨終心理學(xué)、臨終關(guān)懷倫理學(xué)、臨終關(guān)懷社會(huì)學(xué)、臨終管理學(xué)等分支學(xué)科。第三,臨終關(guān)懷可以指一種緩和照護(hù)機(jī)構(gòu)和組成形式。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)可以是臨終關(guān)懷院、臨終關(guān)懷病房、臨終關(guān)懷社區(qū)或臨終關(guān)懷家庭等機(jī)構(gòu)。
11.3.簡述費(fèi)爾斯特和霍克提出的臨終病人家屬七大需要。答:(1)了解病人病情、照顧等相關(guān)問題的發(fā)展。(2)了解臨終關(guān)懷醫(yī)療小組中,哪些人擅長照顧病人。(3)參與病人的日常照顧。(4)知道病人受到臨終關(guān)懷醫(yī)療小組良好照顧。(5)被關(guān)懷與支持。(6)了解病人死亡后相關(guān)事宜(處理后事)。(7)了解有關(guān)資源:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會(huì)資源、義工團(tuán)體等。
11.4.簡述臨終關(guān)懷教育的內(nèi)容。答:(1)死亡的本質(zhì)及意義:哲學(xué)、宗教對死亡及瀕死的觀點(diǎn);死亡在醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)及法律上的定義或意義;生命的過程及循環(huán)、老化的過程;死亡的禁忌;死亡的泛文化比較。(2)對死亡及瀕死的態(tài)度:臨終病人及其家屬對死亡的態(tài)度;生命概念的發(fā)展;角色和死亡;了解及照顧垂死的親友;瀕死的過程與心理反應(yīng)、死別與哀傷;為死亡做好準(zhǔn)備;寡婦、鰥夫和孤兒的心理調(diào)整。(3)對死亡及瀕死的處理及調(diào)整:對家屬解釋死亡;威脅生命重癥的處理、與病重親友間的溝通與照顧、對親友的安慰方式、“安寧照顧”的了解;器官的捐贈(zèng)與移植;有關(guān)死亡的事務(wù):遺體的處理方式、殯儀館的角色及功能、葬禮的儀式和選擇、喪事的費(fèi)用等;與死亡有關(guān)的法律問題,如遺囑、繼承權(quán)、健康保險(xiǎn)等;生活形態(tài)和死亡形態(tài)的關(guān)系。(4)特殊問題的探討:自殺及自毀行為;死亡的倫理與權(quán)利:安樂死、墮胎、死刑等;意外死亡:暴力行為、他殺死亡;艾滋病。
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