自考中藥學(xué)筆記（35）
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活血調(diào)經(jīng)藥 (月經(jīng))
1、丹參 (掌握)【性能】 苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。
【功效】 活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。(活血消百 活血療傷)
月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。
血瘀心痛、脘腹疼痛、百瘕積聚、跌打損傷及風(fēng)濕痹證。
瘡癰腫毒：本品性寒，既能涼血活血，又能清熱消癰，可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒，常配伍清熱解毒藥用。
熱病煩躁神昏及心悸失眠。本品入心經(jīng)，既可清熱涼血，又可除煩安神，既能活血又能養(yǎng)血以安神定志。
反藜蘆，孕婦慎用
2、紅花 【性能】 辛，溫。歸心、肝經(jīng)。(調(diào)經(jīng) 虛實(shí)都用;多用活血用于淤血的;養(yǎng)血少量 補(bǔ)而兼通)
【功效】 活血通經(jīng)、祛瘀止痛。
1. 血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛。紅花辛散溫通，為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥，是婦產(chǎn)科血瘀病證的常用藥，常與當(dāng)歸、川芎、桃仁等相須為用。
2. 百瘕積聚。本品能活血通經(jīng)，祛瘀消徵，可治療百瘕積聚，常配伍三棱、莪術(shù)、香附等藥。
3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。本品能活血通經(jīng)，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹脅痛。
4. 跌打損傷，瘀滯腫痛。
瘀滯斑疹色暗。 此外，紅花還可用于回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、喉痹、目赤腫痛等證。
3、桃仁 【性能】 苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。 (一般了解)
【功效】 活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。
瘀血阻滯病證。本品味苦，入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強(qiáng)，又稱破血藥，為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。
肺癰、腸癰。取本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥，常用治肺癰、腸癰等證。
腸燥便秘。本品富含油脂，能潤(rùn)燥滑腸，故可用于腸燥便秘證。
咳嗽氣喘。
4、益母草 (重要，掌握)【性能】 辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。(主要用于婦科淤血癥。)
【功效】 活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒。(主要用于產(chǎn)后，收縮子宮，利于子宮恢復(fù)。)
血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血調(diào)經(jīng)，祛瘀通經(jīng)，為婦產(chǎn)科要藥，故名益母。
水腫，小便不利。本品既能利水消腫，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水腫。
跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹。
炮制品 酒制
5、牛膝(掌握)【性能】 苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。(孕婦誤用宜引起流產(chǎn)墮胎)
【功效】 活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火(血)下行(重點(diǎn))。
瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌撲傷痛。
腰膝酸痛、下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀，又能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，兼能祛除風(fēng)濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟
淋證、水腫、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。(利尿作用不明顯)
火熱上炎(肝陽(yáng)上亢，平肝陽(yáng))，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。
川牛膝：長(zhǎng)于祛瘀血 懷牛膝：長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎
6. 雞血藤 【性能】 苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。(了解)
【功效】 行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。(調(diào)經(jīng)作用不強(qiáng)，緩和。)(又是補(bǔ)血藥，作用也不強(qiáng)。)(淤虛并見(jiàn))
1.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。本品苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調(diào)經(jīng)止痛，性質(zhì)和緩，同時(shí)又兼補(bǔ)血作用，凡婦人血瘀及血虛之月經(jīng)病證均可應(yīng)用。
2.風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓及血虛萎黃。
7、澤蘭 王不留行(痛經(jīng)下乳)
活血療傷藥
主要用于跌打損傷，骨折，筋傷，外傷腫痛。(常配伍補(bǔ)肝腎的藥)
1、土鱉蟲(chóng) 【性能】 咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。
【功效】 破血逐瘀，續(xù)筋接骨。(療傷，通月經(jīng))(有小毒，用量不宜太大)
跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。
血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。
2、 自然銅(了解)【性能】 辛，平。歸肝經(jīng)。(主要成分二硫化鐵)
【功效】 散瘀止痛，接骨療傷。(治療跌打損傷的專藥)(內(nèi)服，或外用)
3、骨碎補(bǔ) 【性能】 苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。(了解)
【功效】 活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。(跌打損傷專用)
跌打損傷或創(chuàng)傷，筋骨損傷，瘀滯腫痛。
腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久泄。
4、馬錢子(番木鱉) 【性能】 苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】 散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛，活血。(止痛作用強(qiáng))(活血通絡(luò)作用不強(qiáng))熱毒瘡癰外用可以功毒
【用法用量】 0.3―0.6g，炮制后入丸、散用。外用適量，研末調(diào)涂。
【使用注意】 內(nèi)服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。
破血消百藥
比較峻猛，用于腹部的癥瘕積塊。
1、莪術(shù) 【性能】 辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。(熟悉)(血中氣藥)
【功效】 破血行氣，消積止痛。
1.百瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。(抗腫瘤，增強(qiáng)人體免疫功能。尤其宮頸癌)
2.食積脘腹脹痛。
2、三棱 【性能】 辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)。(和莪術(shù)相須使用，三棱破血作用強(qiáng)，莪術(shù)行氣作用強(qiáng))
【功效】 破血行氣，消積止痛。
3、水蛭 【性能】 咸、苦，平。有小毒。歸肝經(jīng)。(比較峻猛，長(zhǎng)期使用引起血小板減少。)
【功效】 破血通經(jīng)，逐瘀消百(水蛭素對(duì)抗血栓有效。)
4、芒蟲(chóng) (用雌蟲(chóng))破血作用比水蛭強(qiáng)，常相須用
5、穿山甲 【性能】 咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】 活血消百，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。
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