2013年自考《內(nèi)科學(xué)》考前串講筆記：胰島素
更新時間：2012-11-09 10:46:47
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胰島素：
原則：I 型是替代治療，要一天多次、多種成分皮下注射，短效制劑模仿餐后胰島素分泌;中長效、模 仿基礎(chǔ)胰島素分泌
II 型是補充治療，與口服藥結(jié)合使用 急性代謝并發(fā)?。?DKA、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒
DKA：誘因(要掌握)感染;胰島素使用不當(dāng);飲食失調(diào);巨大的精神刺激;其他應(yīng)激狀況 胰島素拮抗激素
DKA 臨床表現(xiàn)
1、糖尿病癥狀加重
2、DKA 癥狀：惡心、嘔吐、心悸、血壓下降、脫水、面潮紅 呼吸有爛蘋果味、深大呼吸、神志改變
3、誘發(fā)疾病表現(xiàn)： 血酮體成分增加 尿酮體(丙酮、乙酰乙酸)
PH 下降、剩余堿下降、陰離子間隙增加 治療原則：DKA-胰島素缺乏;非酮癥高滲性昏迷-水缺乏
1、補充胰島素：小劑量持續(xù)靜脈點滴
2、糾正水電解質(zhì)紊亂、補水量 10%左右
3、消除誘因
?2013年高教自考網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程招生簡章
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